Luego de meses de cruces públicos por el financiamiento del Hospital Garrahan y las acusaciones sobre una millonaria deuda de la obra social bonaerense, fuentes del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires confiaron a INFOCIELO que el IOMA canceló la totalidad de los montos reconocidos y ya no mantiene obligaciones impagas con el centro de salud pediátrico.
Según explicaron desde la cartera sanitaria, el último saldo pendiente, superior a los 1.230 millones de pesos, fue abonado en su totalidad. De esta manera, los registros administrativos de la obra social indican que no existen deudas vigentes con el hospital nacional.
La definición llega después de una auditoría interna realizada por el IOMA sobre los montos reclamados por el Garrahan. De acuerdo con las fuentes consultadas, el proceso permitió revisar la documentación respaldatoria de las prestaciones facturadas y establecer cuáles eran los importes efectivamente reconocidos por la obra social.
En ese marco, señalaron que la totalidad de los montos validados durante la auditoría ya fue abonada. Asimismo, sostuvieron que cerca del 85 por ciento de lo reclamado originalmente carecía de respaldo documental, técnico o normativo suficiente, por lo que no podía ser reconocido administrativamente. También remarcaron que una parte importante de esos conceptos ni siquiera había sido facturada formalmente.
Desde el IOMA explicaron que la auditoría fue necesaria porque existían reclamos vinculados a prestaciones que, en algunos casos, se remontaban hasta el año 2010. Además, detectaron conceptos que ya habían sido cancelados previamente, prestaciones cuya facturación no registraba ingreso formal en la obra social y valores determinados de manera unilateral por el hospital mediante un denominado “Nomenclador Garrahan” que nunca había sido acordado entre ambas partes.
Las fuentes agregaron que durante la revisión también se identificaron casos de sobrefacturación en medicamentos, prótesis y prácticas que no se encontraban contempladas dentro de la cobertura correspondiente.
Una propuesta para normalizar la relación prestacional
Más allá de la cancelación de la deuda reconocida, desde el IOMA plantearon la necesidad de avanzar en mecanismos que permitan evitar nuevos conflictos administrativos entre ambas instituciones.
Para ello, la obra social bonaerense propuso realizar una auditoría compartida con el Hospital Garrahan para revisar conjuntamente los antecedentes y consolidar criterios comunes. Además, impulsó la firma de un convenio que establezca reglas claras y previamente acordadas para la facturación de prestaciones.
La propuesta también contempla la implementación de sistemas digitales para la transmisión de prestaciones y la gestión de autorizaciones previas, con el objetivo de agilizar los procesos administrativos y otorgar mayor transparencia a la relación entre ambas entidades.
